Побочные действия обычно обратимы и имеют дозозависимый характер (за исключением аллергических реакций).
Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. У пациентов пожилого возраста имеется повышенная склонность к нейротоксичности.
Частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (поскольку информация о данных побочных эффектах получена методом спонтанных сообщений, точно оценить частоту встречаемости и причинно-следственную связь с препаратом не всегда представляется возможным, для данных побочных эффектов указано «частота неизвестна»).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактический шок, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - периферическая сенсорная нейропатия (парестезия, потеря глубоких сухожильных рефлексов, отвисание стоп, мышечная слабость, атаксия, паралич), невралгии (в том числе боль в области челюсти, глотке, околоушных железах, спине, костях, мышцах и мужских половых железах), нарушение функций черепно-мозговых нервов (охриплость голоса, парез голосовых связок, птоз, нейропатия зрительного нерва и другие нейропатии), преходящая корковая слепота, нистагм, диплопия, атрофия зрительного нерва; нечасто - судороги с повышением артериального давления, головная боль, головокружение, депрессия, ажитация, повышенная сонливость, спутанность сознания, психозы, галлюцинации, нарушение сна, снижение слуха, нарушение двигательной функции;
частота неизвестна - лейкоэнцефалопатия.
Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором.
Желудочно-кишечные нарушения: часто - запор, боли в брюшной полости; нечасто - анорексия, снижение массы тела, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей); редко - стоматит, некроз тонкого кишечника и/или его перфорация.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - первичный тромбоз печеночных вен (особенно у детей).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия, дизурия, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, гиперурикемия, уратная нефропатия.
Эндокринные нарушения: редко - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (гипонатриемия в сочетании с высоким уровнем выведения натрия с мочой без признаков нарушений функции почек и надпочечников, гипотензии, дегидратации, азотемии или отеков).
Нарушения со стороны сердца: нечасто - стенокардия, инфаркт миокарда (у пациентов, ранее получивших радиотерапию в области средостения, при применении комбинированной терапии, включающей винкристин).
Нарушения со стороны сосудов: редко - повышение или понижение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - острая дыхательная недостаточность и бронхоспазм, иногда выраженные и угрожающие жизни (наблюдались при применении винкристина с митомицином С).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - алопеция.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто - азооспермия, аменорея.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто - преходящий тромбоцитоз; нечасто - выраженное угнетение функции костного мозга, анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Обычно винкристин не оказывает существенного влияния на кроветворение.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - раздражение в месте инъекции; нечасто - при попадании препарата под кожу воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, боль, некроз окружающих тканей; частота неизвестна - миалгия, артралгия, повышение температуры тела.